実録!看護師日記  看護師経験5年Mさんの転職活動日記&お仕事日記
          

2年生ナースのお仕事日記 5月15日(火)準夜勤

新しいチームにも慣れてきて、
そろそろ一人夜勤(青チームの看護師が一人だけってことです)も
始めようかという時期。


病棟に久しぶりのターミナルの患者さんが入院されていて・・・


その患者様Yさん、私の受け持ちになりました。
前にいた先輩の患者さんだけど、異動になっていなくなってしまったので
引き継ぐことになったのです。


私がこの病棟にくる前からいた先輩達は
この患者さんのことはよく知っていて・・・


乳がん術後の全身転移・・・
聞いただけでもつらい経過・・・


そして、もう余命は長くはないのです。


前回入院されたときは脳転移はなかったけど
今回はホントにいつ急変してもおかしくない状態。
ギリギリまでできることをご主人が希望されて
ほぼ寝たきりの状態だけど脳の照射(放射線治療)は行っているのです。


肝転移のせいで腹水もたまってお腹はパンパンだし
黄疸も出てて、見てるだけでもつらい。


意識レベルも数日でかなり悪化していて
今日の準夜でもしかしたら・・・・って先輩に言われた。


覚悟するしかない。


先日一緒に飲んだOさんにもこの患者さんのことは話をしていて・・・


まだ会話ができるぐらいのときにOさんと一緒に清拭に入って
どう看取ってあげたらいいかって話も少ししていた。


そして偶然にも今日の準夜、Oさんが病棟リーダーでいてくれて
仕事の割り振りのことも相談した。


オペ日じゃなかったし、EK(食道癌)の患者さんは
ICUから帰室してたけど赤チームの患者さんで
うちのチームで昨日オペした患者さんたちは落ち着いていたし。


とりあえず、状態の落ちついた患者さんを多めにOさんにお願いして
できるだけYさんのところに行けるようにした。


日勤からすでにモニター管理は始まっていて、
徐々にHR(脈)も落ちてきているらしく。


どの患者さんのところに回っていても、アラームの音が気になる・・・


幸い忙しい19時ー20時の時間は何とか過ぎて
21時近くなってきたときにいよいよレートが落ちてきた。


主治医にすぐコールして
消灯まで持つかどうか・・・っていうところで
他の患者さんが落ちついているのを確認して
Yさんの部屋に付きっきりで入ることにした。


ご家族もそろわれていて、手を握り、足をさすり・・・


私が1年生のとき、うちの病棟じゃめったにステルベンの患者さんでないのに
しかも深夜の急変で亡くなったときに初めて経験し・・・


その後も全くステルベンを経験したこともない病棟同期もいる中、
一年で3人も見送った私。


でも自分の受け持ちとなると・・・やっぱりつらい・・・


受け持ちした期間は短かったけど
ケアしながら会話したこと思い出したり
何度か再入院してたから、それまでの経過も思い出したりして・・・


最後はできるだけ苦しまずにって願うのみだった。


レートが落ち始めてから、30分
まもなく消灯の時間。


2人の先輩に申し訳ないと思いつつ、他のことは任せて
ずっとYさんのそばにいさせてもらった。


いよいよ脈が伸び始め・・・
22時過ぎ心停止、死亡確認


Yさん、ご家族に一礼したときやっぱり涙が出た。


でも、今泣くわけにはいかない。すべきことは沢山ある。


しばらくご家族で過ごしていただき、その間に死後処置の準備をし、
一旦先輩たちにこの後の動きのことを確認して
Oさんと一緒に処置に入った。


意識レベルが落ちてから数日・・・
最期は穏やかな顔で逝かれたYさん。


協力的なご家族で、ご主人、娘さん、息子さんと
交代で付き添いをされて、ご家族に見守られながら
幸せな最期を過ごせたんじゃないかと思えた。


準夜の忙しい時間だったけど、落ち着いて見送れる時間まで
頑張ってくれたYさんに感謝しなくちゃいけない。


処置を終えて、霊柩車までお見送りにも行かせてもらい・・・


ひんやり澄んだ夜風が
Yさんを天国へ送り届けてくれたように思えた。


見送って病棟に戻る頃には、先輩達は記録も済ませつつ
片づけもしてくれていて
きちんと看取ってあげられたこと労ってくれた。


そしてOさんに、受け持ちナースとしてできること
後悔なくやりきれたか?って聞かれ・・・


後悔はありませんと自信を持って言えた。
と同時に号泣した・・・


最期に看取れたことも含め、
日々の看護ケアで忙しくて自分じゃすべてできないケアを
毎日色んなスタッフが自分の立てた計画に基づいて
ケアをして下さったことに感謝し、
外科看護とは違ったターミナルケアを2年目でできたことは
とてもいい経験になりました。


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